림프종 암진단비, 진단 코드와 확정 서류가 지급을 가른다
림프종은 악성신생물로 분류되지만 지급은 약관 부표, 병리 진단확정, 보장개시일이 정합니다. 청구 전 대조할 항목을 정리했습니다.
림프종은 악성신생물로 분류되지만 지급은 약관 부표, 병리 진단확정, 보장개시일이 정합니다. 청구 전 대조할 항목을 정리했습니다.
백혈병이 고액암 진단비 대상인지는 특약의 대상 질병 분류표가 정합니다. 면책·감액기간과 조직검사 결과일 기준을 정리했습니다.
다발골수종 C90은 약관 암 분류표 범위 안에 있지만, 무증상 골수종·MGUS와 갈리는 진단 기준 충족 여부와 검사 결과보고일이 지급을 가릅니다.
골수성백혈병 C92는 진단서 날짜가 아니라 혈액·골수 검사의 결과보고 시점과 보장개시일로 지급이 갈립니다.
림프성백혈병은 ICD-10 C91로 분류되며, 급성·만성 세부 코드와 확진 검사 자료가 진단비 청구의 기준입니다.
원발성 복막암 진단비는 진단서 분류번호가 C48인지 속발성 C78.6인지에 따라 달라집니다. 확진 방법과 청구 전 확인할 자료를 정리했습니다.
난관암 진단비는 난소암 C56과 다른 C57.0 코드와 병리 전문의의 확정 진단이 기준입니다. 진단서 대조 방법과 청구 전 확인 항목을 정리했습니다.
난소암 C56은 병리로 악성이 확정돼야 일반암 진단비 대상입니다. 경계성종양 D39.1과의 구분, 진단확정 기준, 청구 전 대조 자료를 정리했습니다.
자궁 전절제 수술비는 암 진단비와 별도 담보이며, 수술 범위가 아니라 약관의 수술 정의와 수술분류표, 병리상 병명이 지급을 가릅니다.
자궁육종 암진단비는 병명이 아니라 진단서 분류번호와 약관 암 분류표, 병리 결과보고 시점으로 판단합니다.
사안의 사실관계와 필요한 자료를 함께 살펴보겠습니다.