본태성혈소판증가증 보험금, 약관 분류표로 갈린다
본태성혈소판증가증 D47.3은 코드만으로 암 진단비가 정해지지 않습니다. 약관 분류표와 보장 구분, 확인할 서류를 정리했습니다.
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진성적혈구증가증 D45 보험금, 약관 분류표로 갈린다
진성적혈구증가증 D45는 코드만으로 암 진단비 지급이 정해지지 않습니다. 약관 분류표와 일반암·유사암 구분, 확인할 서류를 정리했습니다.
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골수형성이상증후군 D46 보험금, 약관 확인 기준
골수형성이상증후군 D46이 암 진단금 대상인지는 약관 분류표에 달려 있습니다. 분류 위치와 청구 전 확인 자료를 정리했습니다.
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혈액암 보험금 재심사, 거절 사유에 맞춰 준비한다
혈액암 보험금이 거절되면 사유가 자료 문제인지 약관 해석인지 가르고, 보험사 재심사와 금융감독원 분쟁조정 순서를 정리했습니다.
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피부림프종 일반암 분쟁, 코드와 진단 확정이 가른다
피부에 생긴 림프종은 C44가 아닌 림프계 암으로 분류되며, 일반암 지급은 진단 확정 방식과 약관 분류표가 가릅니다.
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폐암 C34 보험금, 병리 확정과 제자리암이 지급을 가른다
폐암 C34 보험금은 병기가 아니라 약관의 암 정의와 병리 전문의의 확정 진단이 기준입니다. 제자리암 구분과 청구 전 확인 항목을 정리했습니다.
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팽대부암 진단비, C24.1과 선종 구분이 지급을 가른다
팽대부암은 ICD-10 C24.1로 분류되며, 양성 선종과 악성 진단을 가르는 병리 결과가 진단비 청구의 기준입니다.
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PSA 수치 고지의무, 암보험금 분쟁의 쟁점
PSA 수치가 높았다는 사실만으로 고지의무 위반이 되지는 않으며, 청약서 질문에 해당하는 추가검사 소견인지와 해지 기한, 암과의 인과관계가 보험금을 가릅니다.
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미세침윤성 폐선암 보험금, 제자리암과 일반암 사이 쟁점
미세침윤성 폐선암 보험금은 병명이 아니라 약관이 인용한 분류와 진단서 코드로 갈립니다. 병리 소견별로 확인할 지점을 정리했습니다.
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갑상선암 진단비 소액암 분류, 코드가 아니라 약관이 정한다
갑상선암 진단비가 가입금액 전액이 아니라 일부만 지급되는 근거는 질병코드 C73 자체가 아니라, 가입한 계약 약관이 ‘암’의 정의에서 C73을 따로 빼놓고 별도 지급률을 정해 두었기 때문입니다. 그래서 같은 갑상선암 진단서를 내고도 계약에 따라 소액암·유사암 중 어느 이름으로 불리는지, 지급률이 몇 퍼센트인지가 달라집니다. 결론을 바꾸는 조건은 두 가지입니다. 하나는 계약 체결 당시 약관에 C73 제외조항이 실제로 있는지,…