최종 확인 2026-10-22
팽대부암은 WHO ICD-10에서 담도암과 같은 C24 묶음의 C24.1(바터 팽대부)로 분류됩니다. 다만 양성인 선종 단계는 암이 아니어서, 병리 결과가 선종인지 암인지가 진단비 청구의 출발점입니다.
팽대부암은 어디에 생기고 어떤 코드로 적히나
팽대부는 담관과 췌장관이 만나 십이지장으로 이어지는 부위로, 십이지장 유두라고도 부릅니다.
WHO ICD-10은 C24 아래에 C24.0 간외 담관, C24.1 바터 팽대부, C24.8 중복 병변, C24.9 상세불명을 둡니다.
선종과 암은 서로 다른 진단이다
팽대부에서는 양성 종양인 선종이 먼저 생긴 뒤 암으로 진행하는 경우가 적지 않다고 알려져 있습니다. 2026-07-06 보도는 선종이 암보다 평균 7~8년 먼저 발견된다고 전합니다.
선종으로 진단돼도 절제를 고려한다고 하므로, 기준은 수술 여부가 아니라 병리 결과의 악성 여부입니다.
일반암 진단비를 청구하기 전에 대조할 것
약관이 암을 악성신생물 코드 범위로 정의했다면 C24.1이 그 범위 안에 있는지 먼저 봅니다. 범위를 어떻게 적었는지는 약관마다 달라 내 약관 원문으로 확인해야 합니다.
병리·진단서·약관을 순서대로 맞춘다
생검 조직인지 수술 조직인지, 결과가 선종인지 악성신생물인지 적힌 문구를 봅니다.
C24.1인지, 부위 상세불명 C24.9인지, 췌장이나 십이지장 코드가 적혔는지 확인합니다.
코드 범위와 함께 양성 종양이나 소액암을 따로 정한 문구가 있는지 찾습니다.
부위가 C24.9나 췌장 쪽 코드로 적혔다면 담도암 C24 보험금의 부위별 코드와 췌장암 C25 보험금의 재분류 쟁점을 함께 읽어 둡니다.
확인되지 않은 부분과 청구 전 점검
이 글은 코드 분류와 병리 확인 순서만 다룹니다. 팽대부암이 소액암·유사암 담보에 들어가는지는 약관 원문을 확인하지 못해 단정하지 않습니다.
생검 없이 영상만 있는 경우
조직검사 없이 영상 소견만 있는 경우는 암 진단비의 진단확정 요건에서 따로 다뤘습니다.
| 서류상 표기 | 의미 | 청구 전 확인 |
|---|---|---|
| 선종 | 양성 종양 | 약관이 양성 종양을 어떻게 정했는지 |
| C24.1 | 바터 팽대부 악성신생물 | 약관 암 정의의 코드 범위 |
| C24.9 | 담도 부위 상세불명 | 담당 의사에게 원발 부위 기재 가능 여부 문의 |
병리 결과지와 진단서의 코드를 나란히 놓고, 약관의 암 정의 조항까지 맞춘 뒤 청구 서류를 준비합니다.
자주 묻는 질문
팽대부 선종 진단만 받았는데 진단비 청구가 되나요?
선종은 양성 종양이라 악성신생물 진단과 구분됩니다. 병리 결과가 암으로 확인됐는지, 약관이 양성 종양을 어떻게 다루는지 문구로 확인합니다.
내시경 생검에서는 암이 안 나왔는데 수술 후 병리에서 암이면 어떻게 하나요?
수술 조직의 병리 결과지와 진단서를 함께 준비합니다. 진단일을 언제로 보는지는 약관의 진단확정 조항으로 확인합니다.
바터팽대부암과 팽대부암은 다른 병인가요?
같은 부위를 가리키는 이름입니다. 진단서에는 C24.1이나 ampulla of Vater 계열 표기로 적힐 수 있습니다.
근거: WHO ICD-10(2019) C24 · 국가암정보센터 담도암 · 뉴시스 2026-07-06 보도 (2026-10-22 확인)